A legtöbb esetben azonban a növekedési hormon túltermelődése 30 és 50 éves kor között kezdődik. Mivel a felnőttekben a csontok növekedési zóniái már lezárultak, így az ő csontozatuk nem képes nyúlni, ezért deformációnak indulnak. A beteg arcvonásai eldurvulnak, az állkapocscsont előreugorhat, a kézfej, lábfej megduzzad. Emiatt nagyobb méretű gyűrű, kesztyű, cipő, zokni, kalap kellhet a betegnek, mint amit addig viselt. A gégeporcok megvastagodhatnak, a nyelv nagyobb lehet, a fogközök tágasabbá válnak. Ezek mélyebb hanghoz, esetleg egyébb hangképzési zavarokhoz vezetnek. A bordák esetleges megvastagodásával, a mellkas hordó alakú formát vehet fel. Növekednek a bőrben lévő faggyú- és verejtékmirigyek, fokozzák az izzadást s kellemetlen testszagot idézhetnek elő. Mivel a szív megnagyobbodását a koszorúerek nem képesek követni szívbetegségek jelentkezhetnek.

Az agyalapi mirigy daganata miatt a szemet az aggyal összekötő idegpályák is nyomás alá kerülhetnek, így látásromlást idézhet elő. Főleg a külső látótérben lehetnek látási zavarok, de " kettős látás " szintén létrejöhet. Az agyra kifejtett nyomásfokozódás erős fejfájást válthat ki. Végtagokat érintő izomgyengeség, zsibbadás jellemző. A szőrnövekedés fokozódhat, bizonyos esetekben a bőr színe sötétebbé válik. Nők nagy részénél a ciklus rendszertelen lesz, a tejelválasztás is megindulhat. Az akromegáliás férfiak közel harmadának erekciós zavara van. Fokozódik a hajlam a magas vérnyomásra, cukorbetegségre.