Strongyloidosis esete acromegaliás betegben

Strongyloidosis esete acromegaliás betegben Országos Gyógyintézeti Központ, Belgyógyászati Osztály Endokrin Szakprofil, Budapest;
Országos Epidemiológiai Központ, Parazitológiai Osztály, Budapest;
Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet, Budapest

Kovács, G. L.; Kucsera, I.; Kovács, L.; Görömbey, Z.; Hubina, E.; Szabolcs, I.; Czirják, S.; Góth, M.

Acromegaliát okozó hypophysis-macroadenoma miatt operált, majd perzisztáló acromega-lia miatt tartós octreotid LAR kezelésben részesülő 26 éves nőbeteg fogyás, súlyos vashiányos anaemia, továbbá perzisztáló eosinophilia miatt állt rendszeres endokrinológiai ellenőrzés alatt. Részletes átvizsgálása során súlyos gasztrointesztinális vérzésforrás, malignoma, primer vérképzőszervi betegség, autoimmun betegség, illetve igazolt allergiás reakció nem volt kimutatható. A rutin székletvizsgálat nem igazolt bélférgességet, azonban a perzisztáló eosinophilia és a klinikai tünetek miatt ismételten székletvizsgálatot végeztettünk, és a célzott vizsgálattal Strongyloides stercoralis bélférgesség igazolódott. A két napon keresztül alkalmazott 200 žg/tskg dózisú ivermectin-kezelésre a beteg állapota lényegesen javult, testsúlya nőtt, az eosinophilia megszűnt. Perzisztáló vashiányos anaemiája metrorrhagiás panaszaival volt magyarázható. Az esetismertetés célja az, hogy felhívja a figyelmet a tartós eosinophilia hátterében fennálló strongyloidosis lehetőségére. A hypophysis műtétet követően esetlegesen alkalmazott nagyobb dózisú kortikoszteroid-kezelés, illetve egyéb endokrin vagy autoimmun kórkép esetén adott immunszuppresszív dózisú szteroidkezelés akár fatális kimenetelű, disszeminált strongyloidosishoz vezethet. Mindezek alapján endokrin betegségekben észlelt eosinophilia eredetének tisztázása feltétlen szükséges.

Strongyloides stercoralis, strongyloidosis, eosinophilia, acromegalia Magyar Belorvosi Archivum 2007;60(6):540-544 Magyar Belgyógyász Társaság - Tudomány Kiadó Kft